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Médecins généralistes

Chimiothérapie par intraveineuse au domicile


Sélectionné dans un projet pilote d’hospitalisation à domicile initié par le SPF Santé publique, le service d’oncohématologie du CHC propose depuis fin 2017 l’administration de chimiothérapies par voie intraveineuse à la maison. Cette initiative est novatrice car jusqu’ici, ce type de traitements était réalisé uniquement en milieu hospitalier.

La chronicisation du cancer, l’âge croissant des patients, la problématique du transport vers l’hôpital (ainsi que les facteurs temps et coût) sont les arguments qui ont motivé notre participation afin d’améliorer la qualité de vie du patient. 

 

L’itinéraire de soins a été murement réfléchi avant sa mise en place, afin d’assurer la même sécurité et la même qualité de prise en charge qu’à l’hôpital. Des procédures (en cas d’extravasation par exemple) et des fiches techniques selon le schéma thérapeutique ont été rédigées.

Plusieurs critères doivent aussi être respectés pour qu’un patient puisse bénéficier d’une hospitalisation à domicile.

  • Il faut d’abord l’accord du patient, de sa famille et du médecin traitant. Ce dernier est toujours partenaire de la démarche et reçoit en temps réel un rapport de l’infirmière oncologique (via Mexi).
  • La distance par rapport à l’hôpital ainsi que l’accessibilité du domicile sont également pris en compte.
  • Enfin, tout schéma chimiothérapique ne peut être administré à domicile et une liste des traitements a été établie en se basant sur la durée de perfusion des médicaments (temps de perfusion court) puisque l’infirmière reste aux côtés du patient durant toute la procédure mais aussi l’absence de réaction anaphylactique, une toxicité immédiate limitée.


Pour une sécurité optimale,  les deux premières cures sont réalisées en hôpital de jour classique, afin de s’assurer d’une tolérance correcte.