Douleur (adultes) - douleur chronique

La douleur chronique

La douleur chronique (douleur qui dure depuis plus de 3 mois) a une physiopathologie complexe qui prend en compte tant l'aspect physique que psychique.

Elle nécessite une prise en charge pluridisciplinaire.

 

Approche thérapeutique

 

Elle est pluridisciplinaire et personnalisée en fonction de l'histoire du patient et des mécanismes de la douleur. Notre objectif est de diminuer les plaintes et de restaurer la qualité de vie et l'autonomie.

Nous proposons plusieurs traitements:

• médicamenteux
• physique (revalidation, Tens)
• technique (infiltrations, radiofréquence, ...)
• psychothérapeutique (approche et soutien psychologique, ...)

Outre les traitements médicamenteux - associations d'antidouleurs classiques avec des anti-épileptiques, des antidépresseurs, des myorelaxants (décontractants musculaire), l'anesthésiste algologue réalise un certain nombre d'actes techniques permettant une prise en charge globale de la douleur.
Quelques exemples:

• péridurale thérapeutique: injection dans l'espace péridural d'anesthésiques locaux et de corticoïdes pour traiter les lombosciatalgies (douleurs lombaires irradiant dans une jambe) et les cervicobrachialgies (douleur cervicale irradiant dans un bras) en cas d'hernie discale

• infiltrations locales ou intra-articulaires pour traiter les cervicalgies et les lombalgies en cas d'arthrose (en salle d'opération à l'aide d'une radioscopie)

• infiltrations des ganglions sympathiques pour traiter les douleurs d'origine vasculaire ou les algodystrophies (douleurs persistantes après un traumatisme ou une intervention chirurgicale)

• stimulation électrique transcutanée

• placement et remplissage de pompe à morphine

• hypnose

 

Prise en charge

 

Votre médecin (de famille ou spécialiste) peut vous adresse à notre centre pour

• suivre un traitement spécifique (par exemple, une infiltration)
• obtenir, après examen clinique, une prise en charge globale en cas de problème complexe

Notre approche

Elle prévoit :

• une adaptation de la prise de médicaments
• un avis en médecine nutritionnelle
• une intervention du médecin physique et/ou du kinésithérapeute pour certains types de douleur
• des actes techniques :
  • injection d'anti-inflammatoire et blocs nerveux
  • dénervation par radiofréquence (inactivation d'un nerf ou de la racine d'un nerf pour un soulagement plus durable)
  • implantation de neurostimulateur (qui stimule la moelle épinière contre les douleurs)
  • acupuncture
• une prise en charge psychologique :
  • soutien comportemental pour modifier les habitudes de vie (mouvements, gestion des activités, alimentation)
  • thérapie cognitive « mindfulness », relaxation
  • groupes thérapeutiques pour patients fibromyalgiques
• une évaluation et prise en charge infirmière

Les plans de traitement proposés associent plusieurs types d'intervention. Par exemple, un acte technique, pour réduire la source de douleur, suivi d'une revalidation et d'une approche comportementale, pour soulager le patient. 

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Nous intervenons en consultation et en hôpital de jour (une courte hospitalisation peut être proposée pour certains actes techniques).
 

Nous ne travaillons pas en vase clos

 

Nous collaborons avec d'autres services parmi lesquels :

• la médecine physique (école du dos)
• la chirurgie
• la neurochirurgie (implantation de neurostimulateur)
• la neurologie (consultation « migraine »)
• la pédiatrie
• la gériatrie
• la revalidation
• les soins palliatifs   

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