Unité de Soins palliatifs
ICU
LAVIGNE Sylvie
sylvie.lavigne@chc.be
Relais ICANE
Flore HAUGLUSTAINE
Toute l’équipe est disponible pour l ‘accompagnement des étudiants.
Situation
Le Foyer Horizon se situe dans le bâtiment du centre de soins Saint Joseph composé d’une MRS de 3 lieux de vie spécialisés (démence, handicap, pathologie neurologique), d’appartements supervisés, d’une polyclinique et d’une maison médicale.
Au sein du groupe CHC, Moresnet est un des deux hôpitaux de référence pour les soins palliatifs et la prise en charge de la fin de vie, avec une unité d’hospitalisation de 6 lits.
- Adresse: Foyer Horizon, rue de la Clinique 24 à 4850 Plombières.
- Heures d’ouverture: 24/24. L’entrée de nuit (après 20h), se fait après identification via le parlophone de l’entrée principale.
- Parking: soit à l’avant, soit à l’arrière du bâtiment. Aucun badge d’accès n’est nécessaire.
- Train et bus: voir horaires SNCB et TEC
- Hébergement: possibilité de loger sur place moyennant paiement et en fonction des disponibilités.
Equipe médicale
Une permanence médicale est assurée chaque jour.
Notre service fournit également une fonction mobile intra-hospitalière. Cette équipe mobile est composée d’un médecin et d’une infirmière du service, elle se rend au chevet des patients hospitalisés sur l’un des sites du CHC. Tous les médecins peuvent demander un avis à "l’équipe mobile de soins palliatifs".
Téléphone
087 78 90 04
Heures de visite (et restrictions)
Les familles accompagnent leur proche à leur rythme, il n’y a pas de restriction.
Equipe de soins
2 infirmières en FH1: 6.40-14.40
2 infirmières en FH4: 13.25-21.25
1 infirmière en nuit : 21.00-07.00
1 infirmière en cheffe (horaire de jour)
L’équipe pluridisciplinaire est complétée par, la kinésithérapeute, l’assistante sociale / psychothérapeute.
Le représentant du culte et l’esthéticienne sociale interviennent au cas par cas.
Des bénévoles et stagiaires participent à la vie de l’équipe et contribuent à l’approche interdisciplinaire centrée sur le patient et ses proches.
Horaire
Les étudiants pratiquent l’horaire infirmier ou celui de l’école.
Vestiaire
Pas de vestiaire dans le service. Vous utiliserez les vestiaires centraux femmes ou hommes, destinés aux stagiaires. Nous vous délivrerons une clé dans le service.
Restauration
Les étudiants sont les bienvenus à notre table. Aucune cafétéria, mais un repas peut être commandé.
En général, l’équipe prend une pause dans la matinée ainsi que vers 12.30-13.00h et vers 18.30-19.00h pour le souper.
L’horaire est modulable en fonction des besoins des patients ou de leurs proches.
Organisation
Il n’existe pas d’organisation type du travail. Chaque journée se déroule selon les besoins et les attentes des patients, à leur propre rythme et dans une approche globale comprenant également la famille et les proches.
L’heure d’administration des médicaments, principalement des antalgiques, doit être scrupuleusement respectée.
Réunion hebdomadaire pluridisciplinaire
L’équipe pluridisciplinaire se réunit chaque jeudi de 13h à 16h pour élaborer le projet thérapeutique et de soins du patient (prise de décisions concernant les investigations cliniques, les traitements, la réorientation...)
Tous les patients pris en charge sont débattus.
Tâches et attentes à l'égard des stagiaires
- Observation, réflexion, communication et collaboration sont les maîtres-mots.
- Ecoute, présence, respect, confiance, et authenticité sont des qualités requises.
N’hésitez pas à poser des questions et à vous exprimer. Nous vous invitons à être acteurs de votre formation.
Au moins 3 fois pour la quinzaine du stage, il vous est demandé de compléter le guide de suivi de l’étudiant. N’hésitez pas à y inscrire un maximum d’observations, de commentaires sur vos ressentis et le déroulement de votre journée. Ce guide est l’outil indispensable pour objectiver votre progression au cours du stage. Nous sommes présents à tout moment.
Nous nous réjouissons de partager ensemble nos expériences.
Objectifs de stage
L’objectif général du stage est de sensibiliser les diplômés ou futurs diplômés que vous êtes, à l’esprit des soins palliatifs. Vos objectifs personnels sont les bienvenus.
Plus spécifiquement, l’étudiant tâchera:
- de s’intégrer dans une équipe pluridisciplinaire et de participer à une réunion hebdomadaire pluridisciplinaire
- d’accompagner une personne en fin de vie et ses proches considérés comme partenaires
- d’observer et pallier aux différents symptômes de douleur et d’inconfort
- de connaître ses limites et gérer ses émotions face à la souffrance et à la mort
- de mettre le patient au centre du processus de soins
- de privilégier les soins relationnels et de confort
Les objectifs sont à joindre au guide de suivi dans les 2 premiers jours de stage. Leur préparation anticipée permettra à l’équipe de mettre en œuvre des opportunités d’apprentissage en lien avec la réalité du terrain.
Diagnostic et interventions régulières
Les pathologies principalement rencontrées sont de types oncologiques, pulmonaires (BPCO...), neurologiques (AVC, sclérose en plaques...) et cardiaques (décompensation cardiaque...).
Actes fréquemment réalisés
- Soins d’hygiène (la toilette est un moment de soin privilégié) et soins buccaux
- Soins de plaies
- Injections S/C et IV
- Sondage vésical
- Prélèvements bactériologiques et sanguins
- Prévention de la constipation, lavements
- Evaluation de la douleur ou d’autres symptômes d’inconfort
- Pompe par voie sous-cutanée GRASEBY ou NIKI (elles vous seront expliquées lors du stage)
- Utilisation d’huiles essentielles
- Soutien émotionnel
Tout acte infirmier s’inscrit dans une approche éthique personnalisée. Chaque patient a une histoire unique.
Traitements et pharmacologie
Les médications fréquemment utilisées servent à pallier aux différentes sources d’inconfort: antidouleurs, antiémétiques, laxatifs, anxiolytiques, antidépresseurs, somnifères, traitement de la dyspnée, traitement des affections buccales.
Pré-requis professionnels
- Connaissances en pharmacologie générale (indications, actions, effets secondaires...)
- Plus précisément, les paliers de l’OMS des traitements antalgiques
- Soins de base de nursing chirurgical et médical
- Echelles de douleur et différents types de douleur
- Manutention
- Utilisation de la voie sous-cutanée
- Alimentation et soins sur gastrostomie
- Capacité relationnelle, écoute...