Réfléchir à sa fertilité: pour qui? Pourquoi?

Pour qui?
La consultation Fertil-Plan s'adresse à toutes les personnes majeures, femmes et hommes, en âge de procréer, en couple ou non. Cette prise en charge ne concerne pas les couples qui ont arrêté leur contraception depuis plus de 6 à 12 mois et essaient de procréer sans succès. Ces couples peuvent directement prendre RDV à la consultation du centre de PMA pour un bilan d’infertilité.

Pourquoi?
Suivant la logique inverse des plannings familiaux qui, depuis les années 60, aident les femmes à maîtriser leur contraception, nous proposons aux femmes et aux hommes, en couple ou non, un accompagnement pour qu’ils planifient au mieux leur fertilité.

L’âge auquel les femmes mettent au monde leur premier enfant a nettement augmenté depuis 40 ans. Il est maintenant de 28 ans en Wallonie et de 29 ans à Bruxelles. Du fait de leur scolarité plus longue et de leur plus grande indépendance, certaines femmes construisent leur projet parental au-delà de 30 ans voire 35 ans, à un moment de la vie où la fertilité commence à chuter. Passé l’âge de 35 ans, la fertilité moyenne évaluant le taux de conception après un an baisse de 74% à 54% (figure 1), parallèlement aux chances de concevoir chaque mois (figure 2). On note en plus une efficacité moindre de la procréation médicalement assistée (figure 3). Le risque de ne pas pouvoir avoir d’enfant passe de 9% avant l’âge de 30 ans à 30% au-delà de 35 ans.

Si l'âge reste le principal facteur pronostic, il faut savoir que la PMA ne compense jamais l'effet d'un âge plus avancé.



Figure 1: chance de grossesse cumulée sur un an selon l’âge

Selon Schwarts and Mayaux NEJ – 1982


Figure 2: chance de grossesse chaque mois selon l’âge




Figure 3: représentation des résultats nationaux en fécondation in vitro selon l’âge (BELRAP 2021)
En bleu, pourcentage du taux de grossesse
En vert, pourcentage du taux de naissances vivantes

 



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