Comment? le bilan de fertilité

Si cette prise en charge de type "prévention-anticipation" vous intéresse, nous vous invitons à en faire part au secrétariat.
Vous recevrez un questionnaire (à nous renvoyer avant la consultation) et un rendez-vous. Le questionnaire explore vos facteurs de risque et les données constitutionnelles qui permettront, dans une certaine mesure, d’appréhender votre fertilité. Lors de votre première consultation, le médecin passera en revue le questionnaire avec vous et certains points seront développés.
En fonction de cette première approche anamnestique, certains examens vous seront proposés: toujours un bilan sanguin, parfois une échographie couplée ou non à une exploration des trompes. Pour l’homme, un spermogramme sera demandé. Une consultation de conclusion intégrera les données de l’entretien aux données biologiques voire échographiques (et le spermogramme chez l’homme).
Sur cette base, vous recevrez des conseils concernant votre mode de vie et votre horloge biologique. Dans certains rares cas, des méthodes actives de prévention vous seront proposées, comme la congélation ovocytaire.

Rendez-vous
04 355 42 50
du lundi au vendredi de 8h à 16h
pma@chc.be

Dr Yves LEBRUN
Pr Annick DELVIGNE
 


Plus de détails?

Le questionnaire
Vous pouvez nous le retourner par mail ou par courrier. Age, sexe, niveau scolaire et socio-professionnel, activités et habitudes de vie... sont parmi les thèmes abordés. Ces premières informations sont consultées par le médecin avant la consultation. Le questionnaire permet de mettre en évidence d'éventuels facteurs de risque vous concernant et connus comme étant liés à l’atteinte de la fertilité naturelle. Certaines questions sont aussi d’ordre plus général. Elles sont utiles pour nous permettre de mettre en évidence des facteurs de risque non connus à l’heure actuelle mais qui, grâce à votre contribution, pourraient faire avancer nos connaissances. Ces données sont intégrées à notre base de données anonymement et avec votre consentement. Sans votre accord, vos données restent confinées à votre dossier médical (strictement confidentiel). 

La première consultation de mise au point
Lors de la première consultation, votre questionnaire est repris brièvement par le médecin pour éclaircir (si nécessaire) certains points. L'anamnèse médicale est complétée si nécessaire par différents examens: un examen échographique des ovaires et de l’utérus chez la femme, un examen du sperme chez l'homme, et un bilan sanguin (réalisé sur place le jour même) pour la femme et/ou l’homme.
 
La seconde consultation
Le médecin vous remet un avis global, reprenant notamment les statistiques de votre fertilité (sans traitement) dans l’année. Cet avis est transmis, avec votre accord, à votre médecin généraliste et à votre médecin spécialiste (gynécologue, andrologue ou autre), qui pourront poursuivre la prise en charge et rediscuter avec vous des éléments mis en évidence. Si des analyses complémentaires s'avèrent nécessaires au terme de la première consultation, ils sont programmés. Par exemple: l'avis d’un andrologue (notre centre compte un urologue spécialiste de la fertilité masculine) ou une évaluation de la perméabilité des trompes. Dans ce cas, l'avis global est remis au terme de ces examens. D’autres suivis peuvent également être conseillés: auprès d’un endocrinologue, d’une diététicienne, d’un tabacologue...  Parfois, la menace de l’horloge biologique, souvent couplée à des éléments mis en évidence lors du bilan, conduit le médecin à conseiller une congélation d’ovocytes ou de sperme.



Choisir le bon moment pour stopper sa contraception

L'avis remis au terme du bilan de fertilité permettra à certains couples de planifier l’arrêt de leur contraception, en fonction du nombre d’enfants désirés. Les recommandations reprises dans le tableau ci-dessous seront nuancées en consultation, en fonction des informations récoltées propres à chaque couple.

Sans recours à la FIV
Chance de réussite Famille avec un enfant Famille avec deux enfants Famille avec trois enfants
50% 41 ans 38 ans 35 ans
75% 37 ans 34 ans 31 ans
90% 32 ans 27 ans 23 ans

Avec recours à la FIV si nécessaire
Chance de réussite Famille avec un enfant Famille avec deux enfants Famille avec trois enfants
50% 42 ans 39 ans 36 ans
75% 39 ans 35 ans 33 ans
90% 35 ans 31 ans 28 ans

Tableau: Fonder une famille de la taille souhaitée: quand les couples devraient-ils commencer?
Realizing a desired family size: when shoud couples start? Habbema JD et al. Hum Reprod. 2015 Sep;30(9):2215-21.
 


En conclusion

Le bilan de fertilité est une solution concrète pour anticiper d'éventuelles difficultés de procréation et éviter, le moment venu, les déceptions dues à un manque d'information. Au terme de la consultation, vous disposez d'éléments tangibles pour prendre une décision quant à votre futur projet parental. Vous avez connaissance des éventuelles difficultés de procréation liées à l'âge, à votre histoire personnelle, à votre mode de vie. Le bilan de fertilité reste toutefois une évaluation et pas une certitude avec des limites précises. Les suites et conclusions des consultations de type Fertil-plan sont extrapolées de l'expérience danoise.
 



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