Comment bénéficier d'un don de sperme?

Bilan médical
Un dossier complet, et documenté pour répondre aux critères médicaux stricts, doit être réalisé par l'un des gynécologues coordinateurs de notre centre. Le couple reçoit alors toutes les informations sur les aspects médicaux, légaux et organisationnels de cette aide à la procréation par don de sperme. La patiente réalisera ensuite des examens complémentaires pour s’assurer de sa fertilité et de l'absence de contre-indication.

Cette mise au point comporte

un examen clinique complet avec frottis du col et éventuellement une mammographie
une prise de sang explorant:
- le groupe sanguin et le facteur rhésus
- les sérologies, pour la détection du HIV, de l'hépatite B et C, de la syphilis, du cytomégalovirus, de la toxoplasmose, de la rubéole et de la varicelle
- un bilan hormonal explorant les ovaires, l'hypophyse, la thyroïde voire la surrénale
- parfois certains tests génétiques comme un caryotype (chromosomes), une recherche des mutations pour la mucoviscidose, une recherche de la thalassémie, de la drépanocytose ou de la maladie de Tay-Sachs dans les groupes à risque
une HYFOSY pour s'assurer de l'intégrité de la cavité utérine et de la perméabilité des trompes
une échographie par voie vaginale pour explorer la structure et la position des ovaires et leur réserve en ovocytes
dans certains cas particuliers, d'autres examens plus invasifs s'avèrent nécessaires, telles qu'une hystéroscopie et/ou une laparoscopie

Choix du donneur
Le couple peut alors rencontrer une des responsables de la banque de sperme pour relever leurs caractères phénotypiques (couleur des yeux, de la peau, des cheveux, rapport taille-poids, groupe sanguin) de manière à trouver un donneur de sperme "compatible": non pas un sosie du partenaire éventuel mais un donneur grâce auquel les caractéristiques de l'enfant ne seront pas incompatibles avec celles du couple. Au sein des couples de femmes ou pour les femmes seules, il sera tenu compte des phénotypes des autres enfants de la famille, afin que l’enfant ne s’y sente pas étranger/différent.

Malheureusement, comme pour le don d’ovocytes, les donneurs de sperme se font de plus en plus rares, en raison du manque d’information et des normes sanitaires européennes de plus en plus contraignantes (prises de sang de contrôle à chaque don...). Raison pour laquelle il existe des listes d’attente.
En cas d’absence de sperme compatible dans la banque de sperme de la clinique, du sperme de banques étrangères peut être utilisé. La plus grande disponibilité de donneurs dans ces pays est souvent liée à des raisons essentiellement culturelles. La législation sur le matériel corporel humain dont font partie les gamètes étant européenne, ces transferts de paillettes de sperme sont légaux et sécurisés. Ces démarches sont néanmoins longues et complexes afin d’assurer la sécurité et le respect stricte de la législation belge.

Accompagnement psychologique
Le couple/la patiente a également une entrevue avec une psychologue du centre pour aborder les nombreuses questions liées à cette parentalité différente. Parmi lesquelles:

le vécu et l’histoire de la stérilité
l'acceptation du don par les deux conjoints
la notion de rupture de filiation biologique s'il y a un père
le recours à une filiation étrangère
le secret dans le don de sperme, le dialogue futur avec l’enfant concernant ses origines

Au cours de ces consultations, le couple receveur/la patiente reçoit un formulaire de convention de procréation assistée avec don de sperme. Le document n'est pas signé le jour même, un délai de réflexion est toujours demandé. Si le couple/la patiente persiste dans son engagement, les formulaires de consentement sont signés et le couple/la patiente s’inscrit sur une liste d'attente.

Lorsque le sperme d'un donneur compatible est disponible, le couple/la patiente est invité à confirmer sa volonté de poursuivre. Un traitement est alors organisé à la faveur d'une consultation gynécologique. Selon que la patiente présente ou non des anomalies, le gynécologue programme une insémination intra-utérine avec sperme de donneur, avec ou sans stimulation de l’ovulation, ou bien une fécondation in vitro avec sperme de donneur.

accolement cicatricielle de deux tissus à l'intérieur de l'abdomen après une infection ou une intervention

absence de règles

étude des maladies du système reproducteur masculin

absence d'éjaculation

absence d'ovulation

absence totale de spermatozoïdes dans le sperme

fragment de tissu testiculaire prélevé chirurgicalement à l'intérieur duquel on peut rechercher des spermatozoïdes nécessaires à la fécondation

embryon âgé de 5 jours qui contient déjà une centaine de cellules et une cavité centrale

cellule d'un embryon

conduit situé dans les organes reproducteurs de l'homme permettant le transfert du sperme

analyse du nombre et de la structure des chromosomes effectuée sur les cellules du sang. Il permet de mettre en évidence certaines causes d'infertilité ou de fausses couches chez les deux membres du couple

cellules des ovaires et des testicules qui donneront ovocytes et spermatozoïdes)

bactérie qui peut provoquer chez la femme une infection pouvant passer relativement inaperçue. Celle-ci est dangereuse pour la fertilité car elle se propage au niveau des trompes et provoque de façon insidieuse des dégâts irrémédiables à leur niveau

conservation des cellules à très basse température (produits utilisés: cryoprotecteurs)

couronne de cellules entourant l'ovule

sperme recueilli lors d'une éjaculation

ensemble de cellules résultant de la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde. Il gardera le nom d'embryon jusqu'à 3 mois de conception

muqueuse utérine qui revêt l'intérieur de la cavité. Celle-ci se transforme au cours du cycle afin de devenir réceptive à la nidation de l'embryon

présence de muqueuse endométriale en dehors de la cavité utérine, à l'intérieur du ventre et dans les ovaires. Cela peut occasionner une infertilité. Le traitement peut être médical, chirurgical... ou la survenue d'une grossesse

organe allongé situé à la partie postérieure du testicule. Il sert à véhiculer le sperme des testicules aux canaux déférents

aptitude à procréer

fibrome ou fibromyome : tumeur bénigne du muscle de l'utérus présente chez un tiers des femmes de plus de 35 ans, et qui n'entraîne aucun risque de cancérisation

fécondation in vitro

fécondation in vitro et transfert d'embryon

l'embryon, lorsqu'il a terminé son 3e mois de développement, devient un fœtus, et ce jusqu'à l'accouchement

cavité liquidienne qui se développe chaque mois dans l'ovaire et qui contient l'ovocyte. Visible à l'échographie, le follicule mesure 2 cm à l'ovulation alors que l'ovocyte, qui mesure 120 microns, est invisible à l'œil nu

cellule reproductrice, qu'elle soit mâle (spermatozoïde) ou femelle (ovocyte)

liquide visqueux sécrété par le col de l'utérus laissant passer les spermatozoïdes lors de la période d'ovulation

petite cellule contenant 23 chromosomes qui est évacuée lors de la formation de l'ovule fécondable et lors de l'ovulation

grossesse uniquement identifiable par dosage hormonal, et dont l'évolution s'arrête avant que son développement permette l'identification par échographie

grossesse qui se développe en dehors de l'utérus et qui nécessite une interruption par médicaments ou chirurgie

substance fabriquée par les glandes qui agit sur un organe cible

glande située à la base du cerveau agissant sous l'influence de l'hypothalamus, située plus haut dans le cerveau. L'hypophyse sécrète des hormones qui agissent, entre autres choses, au niveau des ovaires et des testicules

insémination artificielle par le sperme du conjoint

insémination artificielle par le sperme d'un donneur

injection intra-cytoplasmique du spermatozoïde dans l'ovule (intra cytoplasmic sperm injection)

insémination intra-utérine

incapacité pour un couple de procréer

mise en contact de l'ovule et des spermatozoïdes en fécondation in vitro

technique particulière d'analyse approfondie de la structure d'une cellule, par exemple du spermatozoïde, afin d'en évaluer le pouvoir fécondant. Cet examen peut se faire en plus d'un spermogramme classique

liquide nutritif dans lequel sont cultivés les gamètes puis les embryons

hormone féminine sécrétée par l'ovaire, dont la principale, lors de la première partie du cycle, est l'œstradiol

diminution du nombre de spermatozoïdes éjaculés

glande génitale féminine qui produit les ovules ou ovocytes

syndrome qui associe les troubles de l'ovulation, un excès d'hormones mâles avec une image échographique particulière

enlèvement chirurgical d'un ovaire

ovocyte ou ovule: cellule reproductrice femelle

tube fin qui contient les spermatozoïdes ou les embryons congelés au laboratoire. Une paille peut contenir un ou plusieurs embryons ou plusieurs milliers de spermatozoïdes

petite tumeur bénigne qui se développe dans la cavité utérine au départ de l'endomètre

acte chirurgical qui consiste à aspirer des spermatozoïdes dans l'épididyme

hormone sécrétée par le corps jaune durant la deuxième moitié du cycle. Le corps jaune est la glande qui succède au follicule après la rupture de celui-ci lors de l'ovulation

noyau du spermatozoïde ou de l'ovocyte avant leur fusion dans l'œuf fertilisé

glande génitale chez l'homme située à la base de l'urètre, et dont les sécrétions contribuent à la formation du sperme

processus de fabrication des spermatozoïdes

cellule reproductrice masculine

recherche d'une infection dans le sperme, souvent réalisée à l'occasion d'un spermogramme

évaluation de la forme des spermatozoïdes. Le taux de formes "normales" est en relation avec leur pouvoir de fécondation

glande génitale masculine qui produit les spermatozoïdes et les hormones responsables des caractères physiques masculins

canal qui relie l'utérus à l'ovaire. C'est à cet endroit que la fécondation naturelle se passe

organe qui possède une cavité virtuelle où l'embryon va s'implanter et se développer jusqu'à l'accouchement. Couramment appelé matrice

varices autour des testicules pouvant être à l'origine d'une diminution de la fertilité

couche entourant l'ovocyte qui doit être pénétrée par le spermatozoïde lors de la fécondation

ovocyte fécondé

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