La maturation in vitro des ovocytes
La maturation d’ovocytes prélevés à un stade immature dans l’ovaire est réalisée
artificiellement depuis de nombreuses années, et a conduit après fécondation in vitro à la naissance d’enfants vivants. En cycle naturel, les ovocytes immatures contenus dans les ovaires effectuent leur processus de maturation au sein de l’ovaire sous l’influence des stimulations hormonales de l’hypophyse (glande du cerveau qui sécrète, entre autre, les hormones appelées FSH et LH utiles pour la maturation). Cette maturation s’effectue sur plusieurs mois et aboutit dans sa phase ultime à l'ovulation lors du cycle menstruel. La technique de maturation des ovocytes in vitro, bien qu’efficace, reste malgré tout marginale dans la prise en charge des couples infertiles en FIV car elle est moins efficace qu'une stimulation ovarienne classique et ne permet parfois pas d’obtenir un aussi grand nombre d’ovocytes utilisables.
Les avantages
- S'applique à la femme quelle que soit sa situation civile actuelle et future (seule, en couple, hétéro ou homosexuelle.…).
- Ne nécessite qu’une stimulation ovarienne minimale et très courte
Les désavantages
- Elle ne peut pas être réalisée à l’approche de l’ovulation, donc bien que rapide dans sa réalisation, elle requiert une certaine programmation.
- Bien que les résultats soit prometteurs en FIV classique, on ne dispose que de peu de recul dans le cadre de l’oncofertilité.
- Un nombre parfois moins élevé d’ovocytes matures est obtenus par maturation in vitro par rapport à une stimulation ovarienne classique.
- Peu d’équipes belges sont expérimentées en la matière, la patiente doit se déplacer pour faire réaliser le prélèvement ovocytaire.
Les étapes du traitement
Consultation d’oncofertilité
Une consultation est nécessaire pour vous fournir une information complète, s’assurer avec l’oncologue que l’on dispose du temps nécessaire et que la faible stimulation requise sera sans effet sur l’évolution du cancer.
On vous invite à réaliser les analyses sanguines utiles pour s’assurer que la technique est appropriée à votre réserve ovarienne et contrôler les sérologies indispensables (hépatites B et C, HIV, syphilis) à la préservation dans un laboratoire de matériel corporel humain.
Vous recevez les conventions requises au regard de la loi belge. Comme pour les ovocytes matures, la durée légale de conservation est de 10 ans.
Stimulation ovarienne minimale
Prélèvement des ovocytes
Cette technique (voir
FIV>étape 4: le recueil des gamètes) est un acte chirurgical mineur mais qui nécessite un séjour à l’hôpital d'au moins un jour et un bref passage en salle d’opération. Ceci est nécessaire pour pouvoir réaliser le prélèvement par voie vaginale en respectant les règles de stérilité, sous anesthésie locale ou sédation, et en disposant de l’aide des biologistes du laboratoire de matériel corporel humain.
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