Quel mode de vie adopter?
Le tabac
De nombreuses études ont évalué l’effet du tabac sur la fertilité et sur les résultats de la PMA. Les résultats sont sans appel... Fumer allonge le temps pour concevoir et diminue de moitié les résultats de la PMA!
Chez la femme le tabac détruit les ovocytes contenus dans les ovaires et diminue ainsi la réserve ovarienne, réduisant la durée de la fertilité avec une ménopause avancée de plusieurs années. L’atteinte de la qualité des ovocytes est également un des aspects qui limite les taux de grossesse.
Bien que la destruction des ovocytes soit irréversible, la qualité ovocytaire est améliorée à l’arrêt du tabac avec une amélioration notable des résultats en PMA.
Chez l’homme, bien que l’effet du tabac ne soit pas toujours visible à l’analyse du spermogramme, c’est l’intégrité du noyau des spermatozoïdes et donc de la génétique qui est atteinte. L’effet est évident également sur le temps pour concevoir et le développement des embryons en FIV même en ICSI.
Le tabac augmente également le taux de fausse couche.
Il est donc évident qu’il faut stopper le tabac chez les deux partenaires AVANT d’essayer de concevoir et/ou d’avoir recours à la PMA. Une cellule d’aide est mise en place pour vous aider au sein de la Clinique CHC MontLégia
L’alcool
L’alcool est déconseillé chez les femmes désirant devenir enceinte. En effet l’effet toxique de l‘alcool durant la grossesse a été bien documenté et celui-ci s’observe même pour une faible consommation et surtout durant le premier trimestre voire durant la conception. Il est aussi démontré que l’alcool augmente le taux de fausses couches.
Concernant l’effet de l’alcool sur la fertilité les études sont moins consensuelles pour les consommations légères à modérées, mais sa toxicité est évidente pour les quantités plus élevées.
On conseille donc d’arrêter toute consommation durant le traitement de PMA et au minimum de limiter celle-ci (2 à 4 verres maximum par semaine).
La caféine
Certaines études ont souligné un effet délétère de la consommation excessive de caféine sur la fertilité et surtout sur le taux de fausses couches.
Il est recommandé de limiter sa consommation à 200 mg de caféine par jour durant le traitement de PMA.
Voici les correspondances pour les boissons contenant de la caféine.
- Café filtre: une tasse de 235 ml = 133 (100-200) mg de caféine
- Café expresso: une tasse de 30 ml = 40 (30-90) mg de caféine
- Thé: une tasse de 235 ml = 53 mg (40 à 120) de caféine
- Décaféiné: une tasse de 235 ml = 5 mg de caféine
- Coca: une canette de 355 ml = 40 mg de caféine
- Chocolat chaud: une tasse de 235 ml= 3 à 33 mg de caféine
- Une barre de chocolat = 5 mg de caféine
Vous savez maintenant comment limiter votre consommation!
La cocaïne et autres drogues
Ces consommations sont évidemment illicites et proscrites.
Durant la grossesse, les conséquences pour le fœtus peuvent être graves et irréversibles. Concernant les processus de reproduction, les interférences entre les "exo-canabinoïdes", donc ceux consommés et ceux que nous sécrétons naturellement, les "endo-canabinoïdes" sont responsables d’effets néfastes sur la fertilité et de diminution de l’efficacité des traitements de PMA.
Nous vous invitons donc à stopper toute consommation au moins 3 mois avant le début des traitements.
Le poids
Le BMI (Body Mass Index) normal se situe entre 19 et 25, ce dernier sera calculé par votre gynécologue référent car il influence chez l’homme comme chez la femme les chances de grossesses naturelles comme celles de la PMA, le taux de fausses-couches et surtout les complications durant la grossesse.
Les chances de grossesse en PMA diminuent de 20 à 30% quand le BMI est supérieur respectivement à 25 et 30 et la diminution des résultats atteint 50% au-delà de 35 de BMI. Toutes les complications de la grossesse (diabète, hypertension, accouchement prématuré.…) sont multipliées par 3 au-delà d’un BMI de 30.
Chez l’homme les mêmes observations ont été faites, en particulier pour les chances de grossesses naturelles, avant même le recours à la PMA.
L’effet est donc cumulatif, si les deux partenaires ont un BMI supérieur à 30, le temps requis pour obtenir une grossesse est multiplié par 2 à 3.
On sait qu’une perte de 10 à 15% du poids améliore déjà les chances de grossesse!
Une consultation en endocrinologie sera donc proposée pour les personnes ayant un BMI supérieur à 30, une équipe pluridisciplinaire pourra vous prendre en charge afin d’augmenter les chances de grossesse et de diminuer voire anticiper les complications durant la grossesse.
Le travail et l’activité physique
Le travail est autorisé durant la PMA.
Les horaires des consultations de monitoring sont adaptés afin de permettre à nos patientes d’avoir une disponibilité optimale pour leur traitement. Les médecins et les infirmières commencent à 7h du matin et certaines consultations avec les médecins peuvent se faire après les heures de travail jusqu’à 18h voire 21h certains jours.
En dehors des toxiques auxquels vous exposerait votre travail, et pour lesquels des aménagements peuvent être discutés, l’activité physique est plutôt recommandée durant le traitement.
Une activité physique régulière est recommandée, au moins 3 fois 30 minutes par semaine, vous pouvez continuer votre sport durant le traitement. Seules certaines activités mobilisant violemment le ventre vous seront déconseillées en fin de stimulation et après le prélèvement d’ovocytes car le volume des ovaires les rendent inconfortables.
Alimentation
L’alimentation doit être bien évidemment saine, c’est le régime méditerranéen qui semble le plus adapté à des conditions favorisant la réussite de votre traitement.
Les voyages
Les voyages ne sont pas autorisés durant les traitements de PMA. En effet le traitement s’étend sur un cycle et en cas de survenue de la grossesse une surveillance étroite des taux hormonaux ainsi que des échographies précoces seront organisées durant le mois qui suit votre test de grossesse positif.
Il est donc capital d’être disponible durant 8 semaines à partir du début du traitement.
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