La congélation des gamètes

Cette possibilité s'offre aux patient(e)s dont la fertilité pourrait être menacée.

Par exemple, si le couple n’est pas encore constitué ou s’il existe des obstacles insurmontables pour réaliser à court terme leur projet parental à un moment où cela semble recommandé sur base de l’horloge biologique chez la femme ou de la qualité du sperme chez l’homme.
Aux patient(e)s en processus de transition de genre qui vont débuter un traitement hormonal de masculinisation/ féminisation dont l’effet sur la fertilité pourrait être délétère.
Aux patientes qui voient leur fertilité menacée par une maladie qui atteint leurs ovaires, comme l’endométriose ou des kystes ovariens opérés de façon récidivante.
Aux hommes qui vont bénéficier d’une intervention (prostate) ou d’un traitement médical qui les empêchera d’avoir un sperme ou une éjaculation de qualité.

Préserver le futur
Un grand nombre de patient(e)s pensent être fertiles quels que soient leur âge, leur état de santé, l’éventuel traitement médical suivi. Dans notre centre, nous nous retrouvons parfois face à des situations dramatiques qui auraient pu être évitées si les patient(e)s avaient reçu l'information et les conseils adéquats quelques années plus tôt. C’est la raison pour laquelle une approche spécifique telle Fertil-Plan, menée par des spécialistes de la fertilité, s’avère utile pour accompagner les patients, voire leurs médecins (généralistes et spécialistes), dans la prise en charge des pathologies systémiques (générales) qui peuvent nuire à la procréation. Si le temps presse, ou que la situation des patient(e)s risque de devenir irréversible, il existe différents moyens de préserver le potentiel reproductif, tels que la congélation des ovocytes ou du sperme.

Chez la femme cis ou l'homme trans

Pourquoi?
La congélation des gamètes féminins (ovocytes) permet d’une certaine façon "d’arrêter le temps" pour ce qui est, en tout cas, du vieillissement ovarien ou de pathologies atteignant la réserve ovarienne. La fertilité diminue avec l’âge, c'est une donnée universelle et interculturelle. La baisse de la fertilité est liée à la fois

à l’appauvrissement progressif des ovaires en ovocytes (qui aboutit, à terme, à la ménopause), et
à la diminution progressive, dès 32 ans, de la qualité ovocytaire (qui s’accélère après 37 ans).

Le recours à la PMA, par exemple, ne compense pas l’effet de l’âge (voir la figure 3). Ce qui nous amène à proposer à certaines patientes qui approchent de l’âge où la fertilité commence à diminuer, sans avoir la possibilité de concrétiser leur projet parental, d’effectuer un prélèvement d’ovocytes. Le nombre d’ovocytes à collecter et le type de traitement à mettre en place peuvent être envisagés dans le cadre d'une prise en charge de type Fertil-Plan.
D’autres situations, non liées à l’âge mais à une pathologie atteignant les ovaires ou à des traitements systémiques ou hormonaux (transidentité), peuvent aussi altérer le fonctionnement ovarien.

Comment?
Habituellement, il est proposé de congeler 20 ovocytes au sein de la banque de matériel corporel humain, ce qui nécessite en moyenne deux stimulations ovariennes avec prélèvement ovocytaire. Le traitement de stimulation est identique à celui de la fécondation in vitro ainsi que le prélèvement des ovocytes (FIV> étapes 1-2-3-4).

En pratique
Deux consultations préalables de préparation et de mise en cycle sont nécessaires. Le traitement est programmé en fonction de votre cycle menstruel et des disponibilités du centre de PMA, il s’étalera sur 2 semaines. Une convention vous sera remise et doit être remplie, signée et rendue au centre avant de débuter le processus.

Ce traitement n’est pas remboursé sauf avant un traitement anticancéreux chez les femmes de moins de 38 ans.

En 2022, le prix de base est de 1.800€ pour la congélation d'un maximum de 20 ovocytes avec deux prélèvements. Cette somme est adaptée si plus d’ovocytes et de prélèvements sont nécessaires pour mettre en place la congélation des 20 ovocytes.
Un loyer annuel est également demandé pour couvrir la maintenance effectuée par les biologistes et l’azote liquide nécessaires.
Les médicaments utilisés pour la stimulation sont aussi à charge de la patiente et coûtent de 500 à 1.000€ par stimulation.

Un devis complet peut être obtenu auprès de nos secrétaires administratives

C. GARNIER: 04 355 42 72
Ch. SCHUGENS: 04 355 42 73

Chez l'homme cis ou la femme trans

Dans certains cas bien spécifiques, le patient peut solliciter une congélation de sperme. Le déclin de la fertilité avec l’âge étant beaucoup moins rapide et plus progressif que chez la femme, cette possibilité sera discutée en fonction des facteurs de risque liés à l’âge du patient. D’autre situations, non liées à l’âge mais à une pathologie atteignant les testicules ou à des traitements systémiques ou hormonaux (transidentité), peuvent aussi altérer le fonctionnement testiculaire.

En pratique
Une consultation préalable est programmée avec le médecin et/ou la biologiste pour établir le dossier et notifier les éléments médicaux notables.
Vous devez réaliser une prise de sang avant congélation pour connaitre les sérologies (hépatite B, C, HIV, syphilis, Chlamydia et CMV) et respecter les procédures propres au laboratoire de matériel corporel humain.
Vous recevrez une convention à remplir, signer et rendre au centre avant de débuter le processus.
Plusieurs rendez-vous sont programmés pour collecter l’éjaculat et préserver les spermatozoïdes. On conseille de congeler minimum 10 à 15 pailles. Le nombre de pailles réalisées avec un éjaculat est fonction de la qualité du sperme de départ et sera organisé en conséquence avec les biologistes.

Ce traitement n’est pas remboursé sauf avant un traitement anticancéreux chez les hommes de moins de 45 ans.

En 2022, le prix de base est de 100€ pour une congélation.
Un loyer annuel de 100 € est également demandé pour couvrir la maintenance effectuée par les biologistes et l’azote liquide nécessaires.

Un devis complet peut être obtenu auprès de nos secrétaires administratives

C. GARNIER: 04 355 42 72
Ch. SCHUGENS: 04 355 42 73

accolement cicatricielle de deux tissus à l'intérieur de l'abdomen après une infection ou une intervention

absence de règles

étude des maladies du système reproducteur masculin

absence d'éjaculation

absence d'ovulation

absence totale de spermatozoïdes dans le sperme

fragment de tissu testiculaire prélevé chirurgicalement à l'intérieur duquel on peut rechercher des spermatozoïdes nécessaires à la fécondation

embryon âgé de 5 jours qui contient déjà une centaine de cellules et une cavité centrale

cellule d'un embryon

conduit situé dans les organes reproducteurs de l'homme permettant le transfert du sperme

analyse du nombre et de la structure des chromosomes effectuée sur les cellules du sang. Il permet de mettre en évidence certaines causes d'infertilité ou de fausses couches chez les deux membres du couple

cellules des ovaires et des testicules qui donneront ovocytes et spermatozoïdes)

bactérie qui peut provoquer chez la femme une infection pouvant passer relativement inaperçue. Celle-ci est dangereuse pour la fertilité car elle se propage au niveau des trompes et provoque de façon insidieuse des dégâts irrémédiables à leur niveau

conservation des cellules à très basse température (produits utilisés: cryoprotecteurs)

couronne de cellules entourant l'ovule

sperme recueilli lors d'une éjaculation

ensemble de cellules résultant de la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde. Il gardera le nom d'embryon jusqu'à 3 mois de conception

muqueuse utérine qui revêt l'intérieur de la cavité. Celle-ci se transforme au cours du cycle afin de devenir réceptive à la nidation de l'embryon

présence de muqueuse endométriale en dehors de la cavité utérine, à l'intérieur du ventre et dans les ovaires. Cela peut occasionner une infertilité. Le traitement peut être médical, chirurgical... ou la survenue d'une grossesse

organe allongé situé à la partie postérieure du testicule. Il sert à véhiculer le sperme des testicules aux canaux déférents

aptitude à procréer

fibrome ou fibromyome : tumeur bénigne du muscle de l'utérus présente chez un tiers des femmes de plus de 35 ans, et qui n'entraîne aucun risque de cancérisation

fécondation in vitro

fécondation in vitro et transfert d'embryon

l'embryon, lorsqu'il a terminé son 3e mois de développement, devient un fœtus, et ce jusqu'à l'accouchement

cavité liquidienne qui se développe chaque mois dans l'ovaire et qui contient l'ovocyte. Visible à l'échographie, le follicule mesure 2 cm à l'ovulation alors que l'ovocyte, qui mesure 120 microns, est invisible à l'œil nu

cellule reproductrice, qu'elle soit mâle (spermatozoïde) ou femelle (ovocyte)

liquide visqueux sécrété par le col de l'utérus laissant passer les spermatozoïdes lors de la période d'ovulation

petite cellule contenant 23 chromosomes qui est évacuée lors de la formation de l'ovule fécondable et lors de l'ovulation

grossesse uniquement identifiable par dosage hormonal, et dont l'évolution s'arrête avant que son développement permette l'identification par échographie

grossesse qui se développe en dehors de l'utérus et qui nécessite une interruption par médicaments ou chirurgie

substance fabriquée par les glandes qui agit sur un organe cible

glande située à la base du cerveau agissant sous l'influence de l'hypothalamus, située plus haut dans le cerveau. L'hypophyse sécrète des hormones qui agissent, entre autres choses, au niveau des ovaires et des testicules

insémination artificielle par le sperme du conjoint

insémination artificielle par le sperme d'un donneur

injection intra-cytoplasmique du spermatozoïde dans l'ovule (intra cytoplasmic sperm injection)

insémination intra-utérine

incapacité pour un couple de procréer

mise en contact de l'ovule et des spermatozoïdes en fécondation in vitro

technique particulière d'analyse approfondie de la structure d'une cellule, par exemple du spermatozoïde, afin d'en évaluer le pouvoir fécondant. Cet examen peut se faire en plus d'un spermogramme classique

liquide nutritif dans lequel sont cultivés les gamètes puis les embryons

hormone féminine sécrétée par l'ovaire, dont la principale, lors de la première partie du cycle, est l'œstradiol

diminution du nombre de spermatozoïdes éjaculés

glande génitale féminine qui produit les ovules ou ovocytes

syndrome qui associe les troubles de l'ovulation, un excès d'hormones mâles avec une image échographique particulière

enlèvement chirurgical d'un ovaire

ovocyte ou ovule: cellule reproductrice femelle

tube fin qui contient les spermatozoïdes ou les embryons congelés au laboratoire. Une paille peut contenir un ou plusieurs embryons ou plusieurs milliers de spermatozoïdes

petite tumeur bénigne qui se développe dans la cavité utérine au départ de l'endomètre

acte chirurgical qui consiste à aspirer des spermatozoïdes dans l'épididyme

hormone sécrétée par le corps jaune durant la deuxième moitié du cycle. Le corps jaune est la glande qui succède au follicule après la rupture de celui-ci lors de l'ovulation

noyau du spermatozoïde ou de l'ovocyte avant leur fusion dans l'œuf fertilisé

glande génitale chez l'homme située à la base de l'urètre, et dont les sécrétions contribuent à la formation du sperme

processus de fabrication des spermatozoïdes

cellule reproductrice masculine

recherche d'une infection dans le sperme, souvent réalisée à l'occasion d'un spermogramme

évaluation de la forme des spermatozoïdes. Le taux de formes "normales" est en relation avec leur pouvoir de fécondation

glande génitale masculine qui produit les spermatozoïdes et les hormones responsables des caractères physiques masculins

canal qui relie l'utérus à l'ovaire. C'est à cet endroit que la fécondation naturelle se passe

organe qui possède une cavité virtuelle où l'embryon va s'implanter et se développer jusqu'à l'accouchement. Couramment appelé matrice

varices autour des testicules pouvant être à l'origine d'une diminution de la fertilité

couche entourant l'ovocyte qui doit être pénétrée par le spermatozoïde lors de la fécondation

ovocyte fécondé

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